Γνωρίστε το Full.

Το νέο σύστημα υγείας από την Εθνική Ασφαλιστική.

Όροι και εξαιρέσεις στο Full

Κάποια περιστατικά καλύπτονται μετά από ένα διάστημα και κάποια δεν καλύπτονται (εξαιρούνται εντελώς).


 Α. Η κάλυψη ξεκινά (γενικός κανόνας) ένα μήνα μετά την εξόφληση της πρώτης δόσης για περιπτώσεις ασθενειών και από την πρώτη ημέρα για περιπτώσεις ατυχημάτων.

 Β. Ειδικά περιστατικά που καλύπτονται μετά από 6 μήνες από την έναρξη είναι:

  • Κακοήθη νοσήματα (καρκινοπάθειες)
  • Στεφανιαία νόσος, ανευρύσματα εγκεφάλου
  • Παθήσεις παραρρίνιων κόλπων, πολυπόδων λάρυγγος και ρινός
  • Ορώδης κύστη και κύστη ωχρού σωματίου ωοθηκών και η εξωμήτριος κύηση
  • Μεταμοσχεύσεις αιμοποιητικών κυττάρων σε αιματολογικές κακοήθειες

 Γ. Ειδικά περιστατικά που καλύπτονται μετά από 1 έτος από την έναρξη

  • Καλοήθεις παθήσεις του δέρματος, καλοήθεις όγκοι και κύστες ασχέτου αιτιολογίας, καλοήθεις παθήσεις θυρεοειδούς και παραθυρεοειδούς αδένα.
  • Αιμορροΐδες, ραγάδα δακτυλίου, περιπρωκτικό συρίγγιο, κονδυλώματα, ενδομητρίωση, κύστη κόκκυγος, κιρσοί κάτω άκρων, παθήσεις χοληφόρου συστήματος, λιθίαση ουροποιητικού, παθήσεις αμυγδαλών και αδενοειδών εκβλαστήσεων, καθώς και γλαύκωμα και καταρράκτη.
  • Κήλες του κοιλιακού τοιχώματος ασχέτου αιτιολογίας, υδροκήλη, κιρσοκήλη, καθώς και κήλες μεσοσπονδυλίου δίσκου.
  • Παθήσεις και ατυχήματα της άρθρωσης του γόνατος εκτός οστικών καταγμάτων αυτών.
  • Διερευνητικές γυναικολογικές επεμβάσεις (συμπεριλαμβανομένων και των λαπαροσκοπικών) εφόσον αποδειχθεί ασθένεια.

 Δ. Ειδικά περιστατικά που καλύπτονται μετά από 2 έτη από την έναρξη

  • Αφαίρεση σπίλων, μυρμηγκιών και θηλωμάτων, εκτός αν αποδεικνύεται κακοήθεια.
  • Ορθοκήλη, κυστεοκήλη, πρόπτωση μήτρας και ακράτεια ούρων, εκκολπώματα παχέος εντέρου, παθήσεις, όρχεων και προστάτη.
  • Στραβισμός και παθήσεις κερατοειδούς χιτώνα.
  • Σκολίωση ρινικού διαφράγματος, κογχοτομή ή κογχοπλαστική, χολοστεάτωμα, νόσος Barrett, διαφραγματοκήλη, επίκτητες παραμορφώσεις άκρων ποδών, οστεοαρθρίτιδα.
  • Κίρρωση ήπατος, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, ανεύρυσμα αορτής και περιφερική αγγειοπάθεια.
  • Εκ γενετής ανωμαλίες και παθήσεις, καθώς και οι επιπλοκές τους, με την προϋπόθεση ότι αυτές δεν ήταν δικαιολογημένα γνωστές κατά τη συμπλήρωση της αίτησης για τη σύναψη της ασφάλισης και η διάγνωσή τους τέθηκε τουλάχιστον μετά τα δύο (2) πρώτα ασφαλιστικά έτη από την έναρξη ισχύος της ασφάλισης.
  • Χειρουργικές επεμβάσεις στον αναβολέα του αυτιού (αναβολεκτομή).
  • Μεταμόσχευση οργάνων όπως καρδιάς, κερατοειδούς, πνευμόνων, ήπατος, νεφρών, εκτός και αν οφείλεται σε γνωστό ιστορικό που δεν δηλώθηκε στην αίτηση κατά τη σύναψη της ασφάλισης (εκεί εξαιρείται λόγω δόλου).
  • Επεμβάσεις προληπτικής μαστεκτομής υπό προϋποθέσεις (βλ. όρους).
  • Επιπλοκές της κύησης, καθώς και διακοπή της κύησης που επιβάλλεται ιατρικά υπό προϋποθέσεις (βλ. όρους)

 Ε. Περιστατικά που δεν καλύπτονται καθόλου όταν σχετίζονται με 

  • Απόπειρα αυτοκτονίας, αυτοτραυματισμό, αλκοολισμό, μέθη οδηγού
  • Πολεμικά γεγονότα, παράνομες δραστηριότητες, επικίνδυνα σπορ
  • Προϋπάρχουσες παθήσεις που ήταν γνωστές και δεν δηλώθηκαν
  • Αλλαγή φύλου, στειρότητα, παχυσαρκία, AIDS, διαθλαστικές ανωμαλίες
  • Κυστική ίνωση, πολυκυστική νόσο, οικογενή πολυποδίαση και οικογενή πολυποδιασικά σύνδρομα.
  • Έλεγχο και θεραπείες γονιδίων, ενζύμων, αμινοξέων, καθώς και κυτταροθεραπείες
  • Κύηση και τοκετό, ερευνητικές γυναικολογικές λαπαροσκοπικές επεμβάσεις χωρίς να προκύπτει ασθένεια
  • Παθήσεις στα δόντια

 

Όλα τα παραπάνω αποτελούν συνοπτική περίληψη των όρων για ευκολότερη αρχική κατανόηση. Σε κάθε περίπτωση, οι ακριβείς διατυπώσεις των όρων του συμβολαίου είναι αυτές που καθορίζουν δικαιώματα και υποχρεώσεις ασφαλισμένου και εταιρείας. Το έντυπο των όρων είναι διαθέσιμο σε κάθε πρόταση ασφάλισης.

Σημαντικό: Όλες οι πληροφορίες που παρουσιάζονται αποτελούν προϊόν εξειδίκευσης στην ασφάλιση υγείας σαν πιστοποιημένος ασφαλιστικός σύμβουλος και αποσκοπούν στην σωστή προασφαλιστική ενημέρωση. Σε καμία περίπτωση δεν υποκαθιστούν τους επίσημους όρους της ασφαλιστικής εταιρείας που αναγράφονται στο επίσημο ασφαλιστήριο. Το μοναδικό έγγραφο που καθορίζει δικαιώματα και υποχρεώσεις του ασφαλισμένου και της ασφαλιστικής εταιρείας είναι το ασφαλιστήριο συμβόλαιο.

Σας ενδιαφέρει η ιδιωτική ασφάλιση υγείας;

Μπορούμε να σας κάνουμε τις προτάσεις μας.

Ζητήστε προσφορά

10 σημεία για να επιλέξετε πρόγραμμα υγείας

Η μεθοδολογία του my advisor ώστε να μπορέσετε να αξιολογήσετε αποτελεσματικά ένα ασφαλιστήριο υγείας.

ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ>

Πως επιλέγουμε ασφαλιστικό σύμβουλο

Δέκα σημεία για να μπορέσετε να κρίνετε εάν ένας ασφαλιστικός σύμβουλος μπορεί να ανταποκριθεί στις απαιτήσεις της υπηρεσίας.

ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ>

Ισόβια και ετήσια συμβόλαια

Οι ομοιότητες και διαφορές μεταξύ των δύο τύπων ασφαλιστηρίων υγείας

ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ>

 

Ηράκλειο | Αθήνα | Θεσσαλονίκη

Ενιαία γραμμή επικοινωνίας: 211 8004634