Συγκριτικό:Εθνική Full και Metlife ABC Health Care

Γράφτηκε από τον
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(7 ψήφοι)

Μια από τις μεγαλύτερες σε όνομα ασφαλιστικές εταιρείες που δραστηριοποιούνται στη χώρα μας είναι η Metlife – Alico. Με πολύχρονη παρουσία και σημαντικό μερίδιο αγοράς στις ομαδικές ασφαλίσεις είναι σίγουρα ένα από τα πλέον αναγνωρίσιμα Brand names.

Συνεχίζοντας την παρουσία της και στον κλάδο της Υγείας, μετά τα παλαιά ισόβια προγράμματα και τα ABC Mediguard η νέα σειρά προγραμμάτων δευτεροβάθμιας περίθαλψης ονομάζεται ABC Health Care. Όπου ABC εννοείται το Advanced Benefit Club, το δίκτυο δηλαδή συμβεβλημένων νοσοκομείων του οποίου τη χρήση προωθεί πολύ η εταιρεία.

Το ABC Health Care φαίνεται ότι ακολουθεί την τάση των εταιρειών ενσωματώνοντας την κάλυψη των συγγενών παθήσεων, προσφέροντας διάφορους συνδυασμούς θέση και απαλλαγής, καθώς και ένα καλό όριο κάλυψης ανά έτος (500.000€).

Όπως κάθε πρόγραμμα, έτσι και αυτό έχει θετικά και αρνητικά σημεία, τόσο σε γενική θεώρηση όσο και σε σχέση με άλλα ανταγωνιστικά προγράμματα.

Σε γενικές γραμμές

 ΘΕΤΙΚΑ

  • Μικρές χρονικές αναμονές για ορισμένες περιπτώσεις παθήσεων
  • Ικανοποιητικό όριο κάλυψης
  • Εφαρμογή απαλλαγής μόνο μια φορά ανά 12 μήνες για διαδοχικές νοσηλείες από την ίδια αιτία
  • Ευρύ δίκτυο συμβεβλημένων νοσοκομείων
  • Κάλυψη νεογέννητο τέκνου έως 30.000€ από τον 1ο έως τον 6ο μήνα
  • Δεν απαιτείται προέγκριση νοσηλείας

ΑΡΝΗΤΙΚΑ

  • Μεγάλη απαλλαγή σε μη συμβεβλημένα νοσοκομεία (διπλασιασμός)
  • Μεγάλη αναμονή – για τα τωρινά δεδομένα της αγοράς – για κάλυψη συγγενών παθήσεων (5 έτη) (δείτε εδώ την περίοδο αναμονής σε διάφορες εταιρείες)
  • Συμμετοχή σε νοσηλείες σε ΗΠΑ – Καναδά 30%
  • Μέτριος πίνακας αμοιβών χειρουργών
  • Ανάγκη συμμετοχής Κρατικού Φορέα για την πλήρη κάλυψη Χημειοθεραπειών

 Για να μπορέσουμε να το συγκρίνουμε ικανοποιητικά με ένα από τα δημοφιλέστερα ετήσια προγράμματα όπως το Full θα χρησιμοποιήσουμε τη συγκεκριμένη μεθοδολογία των επιμέρους σημείων που πρέπει να ελέγχουμε στην έρευνα αγοράς μας. Για τη μελέτη του ABC Health Care χρησιμοποιήθηκε εν ισχύ συμβόλαιο του 2017.

  FULL ABC HEALTH CARE
     
ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΕΤΗΣΙΑ ΕΤΗΣΙΑ
ΟΡΙΟ ΚΑΛΥΨΗΣ 1.500.000€ / ΕΤΟΣ 500.000€ / ΕΤΟΣ
ΑΠΑΛΛΑΓΗ ΣΕ ΣΥΜΒΕΒΛΗΜΕΝΑ 3.000€ / ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ 3.000€ / ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ
ΑΠΑΛΛΑΓΗ ΣΕ ΜΗ ΣΥΜΒΕΒΛΗΜΕΝΑ 3.000€ / ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ 6.000€ / ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ
ΑΠΑΛΛΑΓΗ ΧΩΡΙΣ ΝΟΣΗΛΕΙΑ 1500€ / ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΟΠΩΣ ΠΑΡΑΠΑΝΩ
ΟΡΙΑ ΑΜΟΙΒΩΝ ΙΑΤΡΩΝ ΕΩΣ 7.800€ ΜΕ ΔΙΠΛΑΣΙΑΣΜΌ ΣΕ ΗΠΑ-ΚΑΝΑΔΑ ΕΩΣ 5.500€
ΘΕΣΗ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ Β - ΔΙΚΛΙΝΟ Β - ΔΙΚΛΙΝΟ
ΟΡΙΟ ΓΙΑ ΔΩΜΑΤΙΟ ΚΑΙ ΤΡΟΦΗ 1.300€ /ΗΜΕΡΑ ΣΤΟ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟ 1.000€ / ΗΜΕΡΑ ΣΤΟ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟ ΚΑΙ 1.200€ ΣΕ ΜΕΘ
ΠΟΣΟΣΤΟ ΚΑΛΥΨΗΣ ΣΕ ΣΥΜΒΕΒΛΗΜΕΝΟ 100% 100%
ΠΟΣΟΣΤΟ ΚΑΛΥΨΗΣ ΣΕ ΣΥΜΒΕΒΛΗΜΕΝΟ 100% 90%
ΠΟΣΟΣΤΟ ΚΑΛΥΨΗΣ ΣΕ ΗΠΑ ΚΑΝΑΔΑ 100% 70%
ΠΟΣΟΣΤΟ ΚΑΛΥΨΗΣ ΣΕ ΕΥΡΩΠΗ 100% 90%
ΠΡΟΕΓΚΡΙΣΗ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ ΔΕΝ ΑΠΑΙΤΕΙΤΑΙ ΔΕΝ ΑΠΑΙΤΕΙΤΑΙ
ΑΝΗΛΙΚΑ ΚΑΛΥΠΤΟΜΕΝΑ ΜΕΛΗ ΣΤΑ 25 ΧΩΡΙΣ ΕΛΕΓΧΟ ΑΣΦΑΛΙΣΙΜΟΤΗΤΑΣ ΣΤΑ 24 ΧΩΡΙΣ ΕΛΕΓΧΟ ΑΣΦΑΛΙΣΙΜΟΤΗΤΑΣ
ΕΞΟΔΑ ΠΡΙΝ ΚΑΙ ΜΕΤΑ ΤΗ ΝΟΣΗΛΕΙΑ 5-10% ΤΟΥ ΣΥΝΟΛΟΥ ΤΗΣ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ ΟΧΙ
ΕΠΙΔΟΜΑ ΧΡΗΣΗΣ ΔΗΜΟΣΙΟΥ ΤΑΜΕΙΟΥ 20% ΕΠΙ ΤΟΥ ΠΟΣΟΥ ΠΑΝΩ ΑΠΟ ΤΗΝ ΑΠΑΛΛΑΓΉ ΟΧΙ
ΕΤΗΣΙΟ CHECK UP ΟΧΙ ΟΧΙ
ΕΠΙΔΟΜΑ ΤΟΚΕΤΟΥ ΟΧΙ ΟΧΙ
ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΕΩΣ 1.000€ ΓΙΑ ΣΥΓΚΕΚΡΙΜΕΝΕΣ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΟΧΙ

 

Τελικά ετήσια ασφάλιστρα για άνδρα 37 ετών:

Full B θέση και 3.000€ απαλλαγή: 308€

Full B θέση και 6.000€ απαλλαγή: 207€

Metlife ABC Health Care Β θέση και 3.000€ απαλλαγή: 215€ (χωρίς να υπολογίζονται τα ασφάλιστρα για βασική ασφάλιση, επίδομα διάγνωσης καρκίνου, ασφάλιση σοβαρών ασθενειών κ.α. που συναντώνται συνήθως στο ίδιο συμβόλαιο και προστίθενται στο τελικό ποσό)


Τελικά ασφαλιστρα για οικογένεια 37, 35, 5 & 8 ετών

Full B θέση και 3.000€ απαλλαγή: 745€

Full B θέση και 6.000€ απαλλαγή: 505€

Metlife ABC Health Care Β θέση και 3.000€ απαλλαγή: 620€ (χωρίς να υπολογίζονται τα ασφάλιστρα για βασική ασφάλιση, επίδομα διάγνωσης καρκίνου, ασφάλιση σοβαρών ασθενειών κ.α. που συναντώνται συνήθως στο ίδιο συμβόλαιο και προστίθενται στο τελικό ποσό)

Όπως φαίνεται και στον πίνακα, το Health Care είναι ένα ανταγωνιστικό ασφαλιστήριο με καλούς όρους (σαφώς και για καλύτερη κατανόηση θα πρέπει να διαβαστεί αναλυτικά το συμβόλαιο) και χαμηλά ασφάλιστρα χωρίς να υστερεί πολύ αλλά ούτε και να εντυπωσιάζει σε κανένα από τα επί μέρους του χαρακτηριστικά. Τα χαμηλά, όμως, ασφάλιστρα είναι εμφανές ότι προκύπτουν από τα χαμηλά ποσοστά κάλυψης εκτός των συμβεβλημένων νοσοκομείων του ABC. Επειδή όμως οι συμβάσεις μεταξύ νοσοκομείων και εταιρειών είναι απλές εμπορικές συμφωνίες που έρχονται και παρέρχονται, δεν θα πρέπει να στηριζόμαστε πολύ στην ύπαρξη συμβεβλημένων αλλά στους όρους και στα ποσοστά κάλυψης που αναγράφονται στο συμβόλαιο. Στο σημείο αυτό, το πρόγραμμα υστερεί σημαντικά και μπορεί να δημιουργήσει υψηλές χρηματικές απαιτήσεις από τον ασφαλισμένο για νοσηλεία σε μη συμβεβλημένο νοσοκομείο, ειδικά του εξωτερικού.


Σημείωση: Κάθε πληροφορία που αναφέρεται παρακάτω αποτελεί προσωπική μου άποψη σαν πιστοποιημένος επαγγελματίας ασφαλιστικός σύμβουλος και στηρίζεται σε όρους συμβολαίων από επίσημα ασφαλιστήρια. Δεν αποτελεί σε καμιά περίπτωση σύσταση αγοράς ή μη κανενός προγράμματος υγείας.

 

Διαβάστηκε 562 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Τρίτη, 13 Μαρτίου 2018 00:27
Περισσότερα σε αυτή την κατηγορία: « Οι συγγενείς παθήσεις σε διάφορες εταιρείες

Σας ενδιαφέρει η ιδιωτική ασφάλιση υγείας;

Μπορούμε να σας κάνουμε τις προτάσεις μας.

Ζητήστε προσφορά

10 σημεία για να επιλέξετε πρόγραμμα υγείας

Η μεθοδολογία του my advisor ώστε να μπορέσετε να αξιολογήσετε αποτελεσματικά ένα ασφαλιστήριο υγείας.

ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ>

Πως επιλέγουμε ασφαλιστικό σύμβουλο

Δέκα σημεία για να μπορέσετε να κρίνετε εάν ένας ασφαλιστικός σύμβουλος μπορεί να ανταποκριθεί στις απαιτήσεις της υπηρεσίας.

ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ>

Ισόβια και ετήσια συμβόλαια

Οι ομοιότητες και διαφορές μεταξύ των δύο τύπων ασφαλιστηρίων υγείας

ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ>

 

Ηράκλειο | Αθήνα | Θεσσαλονίκη

Ενιαία γραμμή επικοινωνίας: 211 8004634