Πόσο στοιχίζει ένα πρόγραμμα υγείας.

Παράγοντες κόστους των προγραμμάτων υγείας

Το τελικό κόστος ενός προγράμματος υγείας σχετίζεται με διάφορους παράγοντες. Ο πιο σημαντικός όμως είναι η ηλικία του ασφαλισμένου


Συνήθως ένα ασφαλιστήριο δεν αποτελείται από μόνο μια παροχή-κάλυψη. Έτσι, τα συνολικά ασφάλιστρα ισοδυναμούν με το άθροισμα των τιμών των επιμέρους καλύψεων που το αποτελούν.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα ασφαλιστήριο μπορεί να περιέχει
  • Βασική ισόβια ασφάλιση ζωής
  • ΑΠΑ (Απαλλαγή Πληρωμής Ασφαλίστρων)
  • Νοσοκομειακή περίθαλψη
  • Διαγνωστικές εξετάσεις
  • Άλλες τυχόν συμπληρωματικές καλύψεις (πχ Ασφ. Σοβαρών Ασθενειών)
 
Τώρα, όσον αφορά τις αναπροσαρμογές ασφαλίστρων, για τις οποίες γίνεται ιδιαίτερος λόγος από πολλούς ασφαλισμένους, και αυτές έχουν να κάνουν με τις τυχόν αναπροσαρμογές των παραπάνω καλύψεων
  • Βασική ασφάλιση ζωής: Σταθερά ασφάλιστρα μονίμως
  • ΑΠΑ: Αύξηση σε συνάρτηση των αυξήσεων σε νοσοκομειακή περίθαλψη και εξετάσεις
  • Νοσοκομειακή περίθαλψη (κυρίως βάσει ηλικίας - θα το αναλύσω παρακάτω*)
  • Διαγνωστικές εξετάσεις : Σταθερά ασφάλιστρα ανά ηλικιακές ομάδες (πχ 18 έως 50 ετών) 

*Τα προγράμματα υγείας αναπροσαρμόζονται σε τιμή βάσει 3 παραγόντων:


1. Ηλικία του ασφαλισμένου: Κάθε χρόνο, όσο μεγαλώνει ο ασφαλισμένος, τα ασφάλιστρα υγείας αυξάνονται κατά  2-3%. Αυτά είναι δεδομένα και υπάρχει συγκεκριμένος πίνακας στα ισόβια συμβόλαια που αναγράφουν την αλλαγή κάθε χρόνο.

2. Ιατρικός πληθωρισμός: Για να είναι σύγχρονο ένα ασφαλιστήριο υγείας πρέπει να ακολουθεί τις αυξήσεις στα νοσήλια. Έτσι, όποτε η εταιρεία κρίνει (κάθε χρόνο δηλαδή), μαζί με την αναπροσαρμογή στην τιμή αυξάνονται συνήθως παράλληλα και όρια κάλυψης, και απαλλαγή, και ανώτατα όρια αμοιβών χειρουργών. Δεν είναι όμως απαραίτητο ότι κάθε χρόνο εφαρμόζει αυξήσεις η εταιρεία. Στην ΕΘΝΙΚΗ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ για παράδειγμα, και λόγω συγκυρίας εν πολλοίς, αυξήσεις τέτοιες στα ασφάλιστρα δεν μπήκαν σε κάποια από τα τελευταία 5-6 χρόνια.

3. Αποζημιώσεις της εταιρείας (loss ratio): Εάν κάποια χρονιά υπάρξουν πολλά περιστατικά και πληρωθούν πολλές αποζημιώσεις μέσω ενός προγράμματος, τότε ενδέχεται να εφαρμοστεί και μια αύξηση 1-2%
 
Η βασική λοιπόν παράμετρος, μετά την ηλικία, που καθορίζει τα ασφάλιστρα και τις παροχές είναι ο ιατρικός πληθωρισμός. Συνολικά, εκτός της ηλικιακής αναπροσαρμογής, οι αυξήσεις στην ΕΘΝΙΚΗ για το 2017 είναι περίπου της τάξης του 0-1% εκτός από μερικά πολύ παλιά προγράμματα για τα οποία η σχέση αποζημιώσεων-ασφαλίστρων είναι πολύ μεγάλη. 
 
Επειδή όμως μια τόσο λεπτομερής ανάλυση ξεφεύγει από την ουσία της ασφάλισης και δεν είναι εύληπτη από μερίδα ασφαλισμένων - και ασφαλιστών -,  ας έχουμε στο μυαλό μας εκ των προτέρων ένα χονδρικό μέσο όρο 4-5% επί του συνόλου όλων των ασφαλίστρων για να έχουμε την τάξη μεγέθους. 

 

Σας ενδιαφέρει η ιδιωτική ασφάλιση υγείας;

Μπορούμε να σας κάνουμε τις προτάσεις μας.

Ζητήστε προσφορά

10 σημεία για να επιλέξετε πρόγραμμα υγείας

Η μεθοδολογία του my advisor ώστε να μπορέσετε να αξιολογήσετε αποτελεσματικά ένα ασφαλιστήριο υγείας.

ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ>

Πως επιλέγουμε ασφαλιστικό σύμβουλο

Δέκα σημεία για να μπορέσετε να κρίνετε εάν ένας ασφαλιστικός σύμβουλος μπορεί να ανταποκριθεί στις απαιτήσεις της υπηρεσίας.

ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ>

Ισόβια και ετήσια συμβόλαια

Οι ομοιότητες και διαφορές μεταξύ των δύο τύπων ασφαλιστηρίων υγείας

ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ>

 

Ηράκλειο | Αθήνα | Θεσσαλονίκη

Ενιαία γραμμή επικοινωνίας: 211 8004634